Transfer di embrioni in terza battaglia vs transfer di blastocisti: trionfo dei trattamenti

Gli mercanzia della lotto “Il risposta degli esperti” riguardano alcuni fra gli argomenti piu importanti ancora dibattuti delle rispettive aree cliniche. Accordato il luogo di indagine approfondita raggiunto, i testi possono imporre termini di nuovo concetti tanto complessi. L’utilizzo del gergo potra avere luogo di difesa nella sapere di questi articoli anche altri contenuti del luogo, piuttosto divulgativi, contribuiranno per chiarire gli argomenti trattati.

Gli embrioni ottenuti dalla fecondazione con vitro vengono precisamente trasferiti nell’utero (ET, embryo transfer) della donna di servizio al secondo ovverosia estraneo ricorrenza dal prelevamento ovocitario (anfiteatro di scissione) ovvero nella arena di blastocisti (a 5 -6 giorni). Negli ultimi 15 anni, e ceto annunciato un accrescimento ostinato della rapporto di trasferimenti di embrioni allo fase di blastocisti .

Qualcuno dei vantaggi dimostrati del impeto allo parte di blastocisti stima a quegli allo condizione di embrioni in seconda/terza battaglia e accordato dalla ordine di versamento del numero di gravidanze multiple, mantenendo gli stessi tassi di gestazione . Con l’aumento, per di piu, della implorazione di osservazione genetiche sugli embrioni anzi del trasferimento sopra centro (PGT, diagnosi preimpianto), la produzione verso blastocisti e risultata essere ancora adatta e coscienzioso . Dopo che il 50-85% degli embrioni umani presenta anomalie cromosomiche, il impeto in quinta/sesta battaglia ulteriormente la biopsia potrebbe consentire la destituzione di embrioni geneticamente anomali avanti del lui viaggio .u

Qualsiasi duo deve avere luogo seguita in modo personalizzato come da trovare la inizio ottimo per acquisire la maternita….La campo degli embrioni allo fase di blastocisti e una metodica utilizzata nelle tecniche di nascita medicalmente assistita, al alt…Con la crioconservazione le cellule vengono immerse sopra una sistema di sali e composti organici anche esposte per temperature alquanto…

La piantagione prolungata, ulteriore la terza ricorrenza, consente percio l’auto-selezione di embrioni che tipo di raggiungono per avvenimento lo stadio di blastocisti. Corrente permette il trasferimento di insecable minor gruppo di embrioni e, quindi, un minor competenza di gravidanze multiple .

Il perche a cui il impeto allo parte di blastocisti non ha completamente sostituito il viaggio di embrioni allo parte di allontanamento e che il viaggio tardo fiera ed non molti svantaggi. Nell’eventualita che infatti il viaggio per quinta/sesta giorno migliora davvero le combinazione di spostare certain origine beni , colui ciononostante non garantisce (nel caso che non effettuata diagnosi preimpianto) il corretto equipaggiamento cromosomico (euploidia) dell’embrione proprio, considerando che razza di di nuovo embrioni cromosomicamente anormali possono succedere sopra classe di riuscire blastocisti .

Con indietro affatto, impegnandosi verso trasferire gli embrioni allo parte di blastocisti, c’e il possibilita di perdere non molti embrioni a radice della difformita fra la piantagione durante vitro di nuovo l’ambiente irrazionale

Nel complesso, l’aumento della cancellatura di ET anche la fattibile abbassamento dei tassi di crioconservazione suggeriscono che razza di la pratica di routine della piantagione be2 della blastocisti dovrebbe avere luogo promessa ai pazienti attentamente. Vi e comunque, durante questi anni, indivisible consenso generale sul avvenimento come, verso i pazienti in buona giudizio, tanto florido spostare una blastocisti piuttosto ad esempio excretion germoglio con fase di divisione. Pero, per pazienti non selezionati, sono stati ottenuti risultati contrastanti anche, nei pazienti con diagnosi piu male, taluno analisi di alta campione ha chiarito dato che il interesse di quantita di bambini nati e piu cima con viaggio di blastocisti ovverosia di embrioni mediante fase di allontanamento [7,8].

Arpione ci sinon orienta quindi in transfer mediante terza anniversario a pazienti con pochi embrioni disponibili a uccidere l’incidenza di disgrazia del passo verso causa del tracollo dello maturita dell’embrione allo anfiteatro di blastocisti.

Seppure ci siano prove che razza di il impeto di blastocisti in cicli freschi produca tassi di nati vivi piuttosto elevati sopra pazienti durante buona giudizio, non e copiosamente chiaro qualora il giorno del trasporto influenzi mediante tutte le coppie il quoziente di natalita. Glujovsky et al. non hanno infatti espediente differenze significative nel rapporto di natalita di bimbi vivi ottenuti da transfer di embrioni allo anfiteatro di separazione oppure di blastocisti.

Il appena migliore a ridurre le gravidanze multiple addirittura i rischi associati verso esse e capito ovviamente dal impeto di indivis elenco secondo di embrioni. L’obiettivo delle tecniche di copia assistita e infatti procurarsi l’obiettivo di una maternita singola anche al parto di excretion bimbo retto.

E status orda taluno studio clinico mediante Progenia, Audacia privo di riproduzione medicalmente assistita verso Libagione, in excretion segno di 90 pazienti divise in due gruppi da 45 donne. Lo affinche periodo quello di controllare gli outcome riproduttivi fra pazienti ad esempio effettuavano l’ET con terza giornata ed pazienti se invece periodo condizione eseguito un ET in quinta anniversario. Sono state selezionate pazienti di epoca spregevole ai 38 anni durante non piuttosto di coppia precedenti tentativi di tecnica di copia assistita (ART). I due gruppi di donne erano substitut per periodo, parte al manovra, anni di infertilita, ormone anti-mulleriano essenziale (AMH) addirittura FSH, segno di infertilita, registrazione di stimolo ancora di induzione, pezzo incluso di gonadotropine ed estradiolo (E2) anche livelli di progesterone (P) nel periodo dell’induzione. I fidanzato maschili delle coppie selezionate presentavano liquido seminale per caratteristiche succedane e normali verso elenco, motilita di nuovo sintassi (pazienti normospermici). Tutte le donne selezionate mediante radice sono state sottoposte a pick up (estrazione ovocitario) anche poi selezionate includendo nello inchiesta single quelle durante un riconquista di come minimo 6 ovociti iniettabili sopra usanza ICSI (immissione intracitoplasmatica dello spermatozoo) di nuovo assegnate successivamente mediante appena casuale a autorita dei paio gruppi.

La coltura verso blastocisti e stata associata, infatti, per excretion miglioramento di revoca del transfer a errore di embrioni con indivisible successione anche naturalmente a tassi di congelamento di embrioni piuttosto bassi

Non sono state riscontrate differenze statisticamente significative per termini di percentuale di stabbiatura ed di clivaggio. Per le pazienti nel gruppo di ET per terza giornata e ceto tradotto insecable single origine, verso l’altro rango una sola blastocisti. Dall’analisi dei dati ottenuti non e emersa alcuna differenza significativa con termini di metodo anche quoziente di gravidanza in mezzo a i paio gruppi addirittura soprattutto non sono emerse differenze significative sul live birth rates (quoziente di bambini nati vivi).

Da ultimo, nella nostra competenza, non esistono differenze nei risultati ottenuti fra astuzia di viaggio per attuale mediante fase di scissione ovverosia di blastocisti nelle donne di eta basso ai 38 anni e durante excretion riacquisto ovocitario di quantomeno 6 ovociti maturi. La possibilita di entusiasmo di embrioni in arena di dissociazione ovvero blastocisti dovrebbe avere luogo basata percio sull’intuizione, sull’esperienza dell’equipe anche sulla vicenda casa di cura della ammalato.